गुर्दे की पथरी, जिसे चिकित्सकीय भाषा में नेफ्रोलिथियासिस के रूप में जाना जाता है, गुर्दे में बनने वाले ठोस क्रिस्टलीय खनिज जमा होते हैं। वे आकार में भिन्न-भिन्न होते हैं, रेत के दाने जितने छोटे से लेकर गोल्फ की गेंद जितने बड़े तक। जब ये पथरी इतनी बड़ी हो जाती है कि मूत्र पथ से नहीं निकल पाती, तो गंभीर दर्द और परेशानी पैदा कर सकती है।
गुर्दे की पथरी क्या हैं?
गुर्दे की पथरी कठोर, क्रिस्टलीय संरचनाएं होती हैं जो गुर्दे में तब बनती हैं जब मूत्र में कैल्शियम, ऑक्सालेट और यूरिक एसिड जैसे कुछ पदार्थ अत्यधिक केंद्रित हो जाते हैं। ये पदार्थ क्रिस्टलीकृत हो सकते हैं और एक साथ चिपक सकते हैं, जिससे छोटे पत्थर बन सकते हैं जो समय के साथ बड़े हो सकते हैं। गुर्दे की पथरी का आकार और संरचना अलग-अलग हो सकती है, कुछ रेत के दाने जितनी छोटी होती हैं और कुछ गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी होती हैं। गुर्दे की पथरी गुर्दे में रह सकती है या मूत्र पथ में जा सकती है, जहां वे दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं।
गुर्दे की पथरी के प्रकार
गुर्दे की पथरी विभिन्न प्रकार की होती है, जिन्हें उन खनिजों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिनसे वे बनी हैं:
1. कैल्शियम स्टोन:
- कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर: ये गुर्दे की पथरी का सबसे आम प्रकार है और तब बनता है जब कैल्शियम मूत्र में ऑक्सालेट के साथ मिल जाता है। ऑक्सालेट एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है जो फलों, सब्जियों, नट्स और चॉकलेट सहित कई खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। जब मूत्र में कैल्शियम और ऑक्सालेट का उच्च स्तर होता है, तो इससे कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थर बनने का खतरा बढ़ जाता है।
- कैल्शियम फॉस्फेट पत्थर: कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों की तुलना में कम आम, ये तब बनते हैं जब कैल्शियम मूत्र में फॉस्फेट के साथ मिल जाता है। कुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे हाइपरपैराथायरायडिज्म, कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर में असंतुलन पैदा कर सकती हैं, जिससे कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों का निर्माण हो सकता है।
2. यूरिक एसिड स्टोन:
- ये पथरी तब बनती है जब मूत्र बहुत अधिक अम्लीय हो जाता है, जिससे यूरिक एसिड क्रिस्टलीकृत हो जाता है। यूरिक एसिड एक अपशिष्ट उत्पाद है जो तब उत्पन्न होता है जब शरीर प्यूरीन, कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाए जाने वाले पदार्थों को तोड़ता है। मूत्र में यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाने वाले कारकों में उच्च-प्यूरीन आहार, निर्जलीकरण और कुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे गाउट और मेटाबॉलिक सिंड्रोम शामिल हैं।
3. स्ट्रुवाइट पत्थर:
- इन्हें संक्रमण पथरी के रूप में भी जाना जाता है, ये मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) जैसे संक्रमण की प्रतिक्रिया में बनते हैं। स्ट्रुवाइट पत्थर मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट से बने होते हैं और अक्सर कुछ प्रकार के बैक्टीरिया से जुड़े होते हैं जो यूरिया उत्पन्न करते हैं, एक एंजाइम जो मूत्र में यूरिया को तोड़ता है। इससे पीएच में वृद्धि होती है और स्ट्रुवाइट क्रिस्टल का निर्माण होता है, जो मूत्र पथ के भीतर बड़े पत्थरों में विकसित हो सकता है।
4. सिस्टीन स्टोन्स:
- ये दुर्लभ पथरी सिस्टिनुरिया नामक वंशानुगत विकार वाले व्यक्तियों में बनती है, जिसके कारण गुर्दे सिस्टीन सहित कुछ अमीनो एसिड की अत्यधिक मात्रा को उत्सर्जित करते हैं। सिस्टीन मूत्र में खराब घुलनशील होता है, जिससे सिस्टीन पथरी का निर्माण होता है, जो बड़ी हो सकती है और निकलना मुश्किल हो सकता है। सिस्टिनुरिया एक ऑटोसोमल रिसेसिव स्थिति है, जिसका अर्थ है कि माता-पिता दोनों को अपने बच्चे को विकार विरासत में देने के लिए दोषपूर्ण जीन की एक प्रति रखनी होगी।
गुर्दे की पथरी के कारण
गुर्दे की पथरी के निर्माण में कई कारक योगदान दे सकते हैं:
1. निर्जलीकरण:
- अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से मूत्र गाढ़ा हो सकता है, जिससे पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। जब शरीर में मूत्र को पतला करने के लिए पर्याप्त पानी नहीं होता है, तो मूत्र अधिक गाढ़ा हो जाता है, जिससे खनिज और अन्य पदार्थ क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं और पथरी बन जाते हैं। निर्जलीकरण विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, अत्यधिक पसीना, उल्टी और दस्त शामिल हैं।
2. आहार संबंधी कारक:
- ऑक्सालेट, सोडियम या पशु प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने से कुछ प्रकार की किडनी की पथरी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। ऑक्सालेट ऐसे यौगिक हैं जो पालक, रूबर्ब, नट्स और चाय सहित कई पौधे-आधारित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। जब बड़ी मात्रा में सेवन किया जाता है, तो ऑक्सालेट मूत्र में कैल्शियम के साथ जुड़ सकता है, जिससे कैल्शियम ऑक्सालेट पथरी बन जाती है। टेबल नमक और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला सोडियम, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है, जिससे कैल्शियम युक्त पथरी बन सकती है। मांस, मुर्गी और मछली जैसे पशु प्रोटीन, मूत्र में यूरिक एसिड और कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकते हैं, जिससे यूरिक एसिड और कैल्शियम युक्त पत्थरों का खतरा बढ़ जाता है।
3. चिकित्सीय स्थितियाँ:
- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि हाइपरपैराथायरायडिज्म और मूत्र पथ के संक्रमण, व्यक्तियों में गुर्दे की पथरी बनने का कारण बन सकती हैं। हाइपरपैराथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की अति सक्रियता की विशेषता है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती है। पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक स्राव से मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है, जिससे कैल्शियम युक्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है। मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) भी मूत्र के पीएच को बदलकर और कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देकर गुर्दे की पथरी के गठन के जोखिम को बढ़ा सकते हैं जो यूरिया का उत्पादन करते हैं, जिससे स्ट्रुवाइट पत्थरों का निर्माण होता है।
4. आनुवंशिकी:
- गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास किसी व्यक्ति में इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है। जबकि अधिकांश गुर्दे की पथरी विरासत में नहीं मिलती है, कुछ आनुवांशिक कारक व्यक्तियों में पथरी बनने की संभावना पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सिस्टिनुरिया एक आनुवंशिक विकार है जो किडनी में सिस्टीन सहित कुछ अमीनो एसिड के परिवहन के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। सिस्टिनुरिया से पीड़ित व्यक्तियों में सिस्टीन स्टोन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो बार-बार हो सकता है और प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है।
गुर्दे की पथरी के लक्षण
गुर्दे की पथरी के लक्षण पथरी के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर दर्द: गुर्दे की पथरी का सबसे आम लक्षण गंभीर दर्द है, जो अचानक हो सकता है और पीठ या बगल से निचले पेट और कमर तक फैल सकता है। दर्द लहरों में आ सकता है और मतली और उल्टी के साथ हो सकता है।
- मूत्र में रक्त: गुर्दे की पथरी मूत्र पथ की परत में जलन और क्षति पैदा कर सकती है, जिससे मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया) हो सकती है। मूत्र गुलाबी, लाल या भूरे रंग का दिखाई दे सकता है।
- बार-बार पेशाब आना: गुर्दे की पथरी मूत्राशय में जलन पैदा कर सकती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा पैदा कर सकती है। हालाँकि, पेशाब करना दर्दनाक या कठिन हो सकता है, खासकर अगर पथरी मूत्र के प्रवाह को रोक रही हो।
- पेशाब करने में कठिनाई: कुछ मामलों में, गुर्दे की पथरी गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है या मूत्राशय के अधूरे खाली होने का एहसास होता है।
निदान
यदि गुर्दे की पथरी का संदेह है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न परीक्षण कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग गुर्दे और मूत्र पथ की कल्पना करने और पत्थरों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। एक्स-रे का उपयोग अक्सर कैल्शियम युक्त पत्थरों का पता लगाने के लिए किया जाता है, जबकि सीटी स्कैन यूरिक एसिड और अन्य प्रकार के पत्थरों का पता लगाने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग किडनी की जांच करने और पथरी के कारण होने वाली किसी भी रुकावट या सूजन का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
- मूत्र परीक्षण: मूत्र की संरचना का विश्लेषण करने और पथरी बनने में योगदान देने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थिति का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण किया जा सकता है। इन परीक्षणों में यूरिनलिसिस शामिल हो सकता है, जो मूत्र में रक्त, क्रिस्टल या संक्रमण की उपस्थिति का पता लगा सकता है, और 24 घंटे का मूत्र संग्रह, जो मूत्र में कुछ पदार्थों के स्तर को माप सकता है जो पथरी बनने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
उपचार का विकल्प
गुर्दे की पथरी का उपचार पथरी के आकार और प्रकार के साथ-साथ लक्षणों की गंभीरता जैसे कारकों पर निर्भर करता है। सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:
1. दर्द प्रबंधन:
- ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक दवाएं, जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या ओपिओइड, का उपयोग गुर्दे की पथरी के दौरान दर्द और परेशानी को कम करने के लिए किया जा सकता है। एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन, सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में मदद कर सकते हैं, जबकि मॉर्फिन और ऑक्सीकोडोन जैसे ओपिओइड का उपयोग अधिक गंभीर दर्द के लिए किया जा सकता है जो अन्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. तरल पदार्थ का सेवन:
- छोटी पथरी को बाहर निकालने और नई पथरी को बनने से रोकने के लिए अक्सर खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है। पर्याप्त जलयोजन मूत्र को पतला कर सकता है और खनिजों और अन्य पदार्थों को क्रिस्टलीकृत होने और पथरी बनने से रोक सकता है। पानी के अलावा, कुछ तरल पदार्थ, जैसे नींबू पानी और क्रैनबेरी जूस, मूत्र पीएच को बढ़ाकर और कुछ प्रकार के क्रिस्टल के विकास को रोककर पथरी के निर्माण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
3. औषधियाँ:
- पथरी के प्रकार के आधार पर, पथरी को घोलने या इसके गठन को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, अल्फा-ब्लॉकर्स नामक दवाएं, जैसे तमसुलोसिन, का उपयोग मूत्रवाहिनी में मांसपेशियों को आराम देने और पत्थरों के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जा सकता है। अन्य दवाएं, जैसे पोटेशियम साइट्रेट, का उपयोग मूत्र को क्षारीय करने और यूरिक एसिड और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है।
4. एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल):
- यह गैर-आक्रामक प्रक्रिया गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक तरंगों का उपयोग करती है, जिससे उन्हें बाहर निकालना आसान हो जाता है। प्रक्रिया के दौरान, लिथोट्रिप्टर नामक एक मशीन गुर्दे की पथरी में शॉक तरंगें भेजती है, जिससे यह छोटे-छोटे टुकड़ों में बंट जाती है, जिन्हें मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है। ईएसडब्ल्यूएल का उपयोग अक्सर गुर्दे या ऊपरी मूत्र पथ में स्थित छोटे से मध्यम आकार के पत्थरों के इलाज के लिए किया जाता है।
5. सर्जिकल हस्तक्षेप:
- कुछ मामलों में, बड़े या जिद्दी पत्थरों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं जिन्हें स्वाभाविक रूप से पारित नहीं किया जा सकता है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:
- यूरेटेरोस्कोपी: एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे यूरेटेरोस्कोप कहा जाता है, मूत्रमार्ग में डाली जाती है और पथरी का पता लगाने और निकालने के लिए मूत्र पथ में निर्देशित की जाती है।
- परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल): पीठ में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और पथरी को निकालने के लिए किडनी में एक नेफ्रोस्कोप डाला जाता है।
- लेजर लिथोट्रिप्सी: पत्थर को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में टोकरी या सक्शन डिवाइस का उपयोग करके हटाया जा सकता है।
रोकथाम
गुर्दे की पथरी के निर्माण को रोकने के लिए कदम उठाने से पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। कुछ निवारक उपायों में शामिल हैं:
- हाइड्रेटेड रहना: दिन भर में खूब पानी पीने से मूत्र को पतला करने और गुर्दे की पथरी के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। विशेषज्ञ प्रति दिन कम से कम आठ गिलास पानी पीने की सलाह देते हैं, या प्रतिदिन 2.5 लीटर मूत्र उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त पानी पीने की सलाह देते हैं।
- संतुलित आहार का पालन: सोडियम, ऑक्सालेट और पशु प्रोटीन में कम संतुलित आहार का पालन करने से कुछ प्रकार के गुर्दे की पथरी के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है। इसमें प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, नमकीन स्नैक्स और उच्च ऑक्सालेट खाद्य पदार्थ जैसे पालक, रूबर्ब, नट्स और चॉकलेट की खपत को सीमित करना शामिल हो सकता है।
- पशु प्रोटीन का सेवन सीमित करना: मांस, मुर्गी और मछली जैसे पशु प्रोटीन का अत्यधिक मात्रा में सेवन करने से मूत्र में यूरिक एसिड और कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है, जिससे यूरिक एसिड और कैल्शियम युक्त पत्थरों का खतरा बढ़ जाता है। विशेषज्ञ प्रति दिन पशु प्रोटीन का सेवन 6-8 औंस से अधिक नहीं सीमित करने की सलाह देते हैं।
- अत्यधिक विटामिन सी अनुपूरण से बचना: जबकि विटामिन सी समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, अत्यधिक अनुपूरण से गुर्दे की पथरी बनने का खतरा बढ़ सकता है। विटामिन सी की उच्च खुराक को ऑक्सालेट में चयापचय किया जा सकता है, जो कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकता है। विशेषज्ञ जब भी संभव हो पूरक आहार के बजाय खाद्य स्रोतों से विटामिन सी प्राप्त करने की सलाह देते हैं।
गुर्दे की पथरी एक दर्दनाक और दुर्बल करने वाली स्थिति हो सकती है, लेकिन कारणों और उपचार विकल्पों को समझने से व्यक्तियों को इस स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। जीवनशैली में बदलाव करके और निवारक उपायों का पालन करके, गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को कम करना और पुनरावृत्ति को रोकना संभव है। यदि आपको संदेह है कि आपको गुर्दे की पथरी है या आप गंभीर दर्द, मूत्र में रक्त या पेशाब करने में कठिनाई जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्थिति का निदान करने के लिए परीक्षण कर सकता है और आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर उचित उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।
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