जानिए किडनी में से कैसे निकल सकता है स्टोन?

गुर्दे की पथरी, जिसे नेफ्रोलिथियासिस या गुर्दे की पथरी के रूप में भी जाना जाता है, ठोस क्रिस्टलीय खनिज जमा होते हैं जो गुर्दे या मूत्र पथ के भीतर बनते हैं। ये पत्थर आकार, बनावट और संरचना में भिन्न हो सकते हैं, रेत के दाने जितने छोटे से लेकर गोल्फ बॉल जितने बड़े तक। जबकि कुछ गुर्दे की पथरी बिना ध्यान दिए मूत्र पथ से निकल सकती है, वहीं अन्य में असहनीय दर्द हो सकता है और उन्हें हटाने के लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की पथरी का निर्माण एक जटिल प्रक्रिया है जो विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें आहार संबंधी आदतें, चयापचय असंतुलन और आनुवंशिक गड़बड़ी शामिल हैं। प्राथमिक तंत्रों में से एक में मूत्र में पाए जाने वाले कुछ पदार्थों, जैसे कैल्शियम, ऑक्सालेट और यूरिक एसिड का अवक्षेपण शामिल होता है। जब ये पदार्थ अत्यधिक केंद्रित हो जाते हैं, तो वे क्रिस्टलीकृत और एकत्र हो सकते हैं, जिससे गुर्दे की पथरी का केंद्रक बनता है। समय के साथ, इस केंद्रक के चारों ओर खनिजों की अतिरिक्त परतें जमा हो जाती हैं, जिससे धीरे-धीरे पत्थर बड़ा हो जाता है।

गुर्दे की पथरी के कारण

आहार संबंधी कारक:

गुर्दे की पथरी बनने में मुख्य योगदानकर्ताओं में से एक आहार का सेवन है। कुछ खाद्य पदार्थ जिनमें ऑक्सालेट की मात्रा अधिक होती है, जैसे पालक, नट्स और चॉकलेट, पथरी बनने के खतरे को बढ़ा सकते हैं, क्योंकि ऑक्सालेट कैल्शियम के साथ जुड़कर अघुलनशील क्रिस्टल बना सकता है। इसी तरह, नमक या चीनी का अत्यधिक सेवन मूत्र रसायन को बदल सकता है, जिससे पथरी बनने को बढ़ावा मिलता है। इसके अतिरिक्त, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से निर्जलीकरण हो सकता है, मूत्र की मात्रा कम हो सकती है और पत्थर बनाने वाले पदार्थों की सांद्रता बढ़ सकती है।
चयापचय कारक:

गुर्दे की पथरी के विकास में चयापचय असंतुलन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर में कैल्शियम, ऑक्सालेट या यूरिक एसिड के स्तर के नियमन को प्रभावित करने वाले विकार व्यक्तियों में पथरी बनने का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म जैसी स्थितियों से रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जिससे कैल्शियम आधारित पथरी का खतरा बढ़ जाता है। आनुवंशिक कारक भी एक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि कुछ व्यक्तियों में गुर्दे की पथरी बनने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।
जीवनशैली की आदतें:

गतिहीन जीवनशैली की आदतें और मोटापा गुर्दे की पथरी बनने के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। शारीरिक निष्क्रियता मूत्र निकासी को ख़राब कर सकती है और मूत्र के ठहराव को बढ़ावा दे सकती है, जिससे पत्थर बनाने वाले पदार्थ जमा हो सकते हैं। इसके अलावा, मोटापा चयापचय संबंधी गड़बड़ी और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ा हुआ है, जो मूत्र रसायन विज्ञान को बदल सकता है और पथरी के निर्माण को बढ़ावा दे सकता है। कुछ दवाओं, जैसे मूत्रवर्धक या कैल्शियम युक्त एंटासिड का लंबे समय तक उपयोग भी पथरी के विकास में योगदान कर सकता है।

गुर्दे की पथरी के लक्षण

दर्द:

गुर्दे की पथरी का प्रमुख लक्षण तीव्र दर्द है, जिसे अक्सर गुर्दे का दर्द कहा जाता है। यह दर्द आम तौर पर पार्श्व या पीठ के निचले हिस्से में उत्पन्न होता है और पेट या कमर तक फैल जाता है। दर्द को अक्सर तेज, छुरा घोंपने वाला या ऐंठन जैसा बताया जाता है और यह बढ़ती तीव्रता की लहरों में आ सकता है। हिलने-डुलने या शरीर की स्थिति में बदलाव से दर्द बढ़ सकता है, जबकि स्थिर लेटने से कुछ राहत मिल सकती है।
मूत्र संबंधी लक्षण:

गुर्दे की पथरी विभिन्न मूत्र लक्षणों का कारण बन सकती है, जिसमें मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया), बादलयुक्त या दुर्गंधयुक्त मूत्र, और मूत्र आवृत्ति या तात्कालिकता में परिवर्तन शामिल हैं। हेमट्यूरिया तब होता है जब पथरी मूत्र पथ की परत को परेशान करती है, जिससे मूत्र में रक्त निकलने लगता है। इसके अतिरिक्त, पथरी मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है, जिससे मूत्र प्रतिधारण या मूत्र त्यागने में कठिनाई हो सकती है।
अन्य लक्षण:

दर्द और मूत्र संबंधी लक्षणों के अलावा, गुर्दे की पथरी के साथ मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना भी हो सकता है। ये लक्षण मूत्र पथ के संक्रमण या रुकावट जैसी जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पथरी का निदान कैसे किया जाता है

गुर्दे की पथरी के निदान में आमतौर पर इमेजिंग परीक्षण और प्रयोगशाला विश्लेषण का संयोजन शामिल होता है:

इमेजिंग परीक्षण:

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जैसे इमेजिंग अध्ययन का उपयोग आमतौर पर गुर्दे की पथरी को देखने और उनके आकार, स्थान और संरचना का आकलन करने के लिए किया जाता है। सीटी स्कैन छोटे पत्थरों का पता लगाने और किसी भी संबंधित जटिलताओं, जैसे रुकावट या संक्रमण की पहचान करने में विशेष रूप से प्रभावी हैं। अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक इमेजिंग पद्धति है जिसका उपयोग पत्थरों की कल्पना करने और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। रेडियोपैक पत्थरों का पता लगाने के लिए एक्स-रे भी किया जा सकता है, जो छवियों पर चमकीले धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं।
प्रयोगशाला विश्लेषण:

यूरिनलिसिस एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग मूत्र की रासायनिक संरचना का मूल्यांकन करने और रक्त, क्रिस्टल या संक्रमण के संकेतों जैसी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। पत्थर का विश्लेषण, जिसमें पत्थर का एक नमूना एकत्र करना और उसका विश्लेषण करना शामिल है, इसकी संरचना के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकता है, जिससे उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद मिलती है।

उपचार का विकल्प

गुर्दे की पथरी के लिए उपचार रणनीतियाँ पथरी के आकार, स्थान और संरचना के साथ-साथ लक्षणों की गंभीरता जैसे कारकों पर निर्भर करती हैं।

पत्थरों का स्वाभाविक रूप से निकलना:

कई मामलों में, छोटे गुर्दे की पथरी बिना चिकित्सीय हस्तक्षेप के प्राकृतिक रूप से निकल सकती है। तरल पदार्थ, विशेषकर पानी का सेवन बढ़ाने से पथरी को बाहर निकालने और लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। पथरी निकलने के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए दर्द प्रबंधन दवाएं जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या ओपिओइड निर्धारित की जा सकती हैं। शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना या हल्का व्यायाम, भी पथरी की गति को सुविधाजनक बनाने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा हस्तक्षेप:

यदि गुर्दे की पथरी अत्यधिक दर्द या रुकावट पैदा कर रही है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ईएसडब्ल्यूएल) एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक तरंगों का उपयोग करती है, जिससे उन्हें पारित करना आसान हो जाता है। लेजर लिथोट्रिप्सी के साथ यूरेटेरोस्कोपी में लेजर ऊर्जा का उपयोग करके पथरी का पता लगाने और निकालने के लिए मूत्र पथ में एक पतली, लचीली स्कोप को सम्मिलित करना शामिल है। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग पीठ में एक छोटे चीरे के माध्यम से बड़े या जटिल गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किया जाता है।
शल्य क्रिया से निकालना:

दुर्लभ मामलों में जहां अन्य उपचार विकल्प अप्रभावी या प्रतिकूल हैं, गुर्दे की पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना आवश्यक हो सकता है। ओपन सर्जरी, जिसमें गुर्दे या मूत्र पथ तक पहुंचने के लिए पीठ या पेट में चीरा लगाना शामिल है, इसकी आक्रामकता और संबंधित जोखिमों के कारण शायद ही कभी किया जाता है।

रोकथाम रणनीतियाँ

बार-बार होने वाली किडनी की पथरी को रोकने के लिए पथरी बनने के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव और आहार में बदलाव करना शामिल है:

जलयोजन:

गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मूत्र की मात्रा और पतलापन बनाए रखने में मदद करता है, जिससे पत्थर बनाने वाले पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। दिन भर में भरपूर मात्रा में पानी पीना, प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर पीने का लक्ष्य, निर्जलीकरण को रोकने और मूत्र पथ के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।
आहार संबंधी संशोधन:

अपने आहार में बदलाव करने से गुर्दे की पथरी के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है। पालक, नट्स और चॉकलेट जैसे उच्च ऑक्सालेट वाले खाद्य पदार्थों से परहेज या सीमित करने से कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है। डेयरी उत्पादों या गरिष्ठ खाद्य पदार्थों जैसे स्रोतों से पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन आंतों में ऑक्सालेट को बांधने में मदद कर सकता है, जिससे मूत्र में इसका अवशोषण और उत्सर्जन कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त, सोडियम और चीनी का सेवन कम करने से मूत्र पीएच को बनाए रखने और कुछ प्रकार की पथरी के निर्माण को रोकने में मदद मिल सकती है।
जीवन शैली में परिवर्तन:

गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है। शारीरिक रूप से सक्रिय रहने से मूत्र निकासी को बढ़ावा देने और मूत्र ठहराव को रोकने में मदद मिल सकती है, जिससे पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है। अत्यधिक शराब और कैफीन के सेवन से बचने की भी सिफारिश की जाती है, जो शरीर को निर्जलित कर सकता है और मूत्र रसायन विज्ञान को बदल सकता है।
चिकित्सा व्यवस्था:

गुर्दे की पथरी के निर्माण के अंतर्निहित कारणों के आधार पर, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सा प्रबंधन आवश्यक हो सकता है। इसमें मूत्र रसायन विज्ञान को बदलने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कैल्शियम उत्सर्जन को कम करने के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक या यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए एलोप्यूरिनॉल। पथरी के निर्माण को रोकने के लिए हाइपरपैराथायरायडिज्म या मूत्र पथ के संक्रमण जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।

चिकित्सीय सहायता कब लेनी चाहिए

हालाँकि कई गुर्दे की पथरी को रूढ़िवादी उपायों से घर पर ही प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ स्थितियाँ ऐसी हैं जहाँ चिकित्सा ध्यान आवश्यक है:

लगातार या गंभीर दर्द जिस पर ओवर-द-काउंटर दवाओं का असर नहीं होता
पेशाब करने में असमर्थता या महत्वपूर्ण मूत्र प्रतिधारण
संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार, ठंड लगना, या लगातार मतली और उल्टी
मूत्र में रक्त की उपस्थिति जो कुछ दिनों तक बनी रहती है

इन मामलों में, उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा शीघ्र मूल्यांकन आवश्यक है। गुर्दे की पथरी एक आम और अक्सर दर्दनाक स्थिति है जो जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। प्रभावी प्रबंधन और पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए गुर्दे की पथरी के कारणों, लक्षणों और उपचार के विकल्पों को समझना महत्वपूर्ण है। जीवनशैली में बदलाव, आहार में बदलाव और आवश्यकतानुसार चिकित्सीय हस्तक्षेप अपनाकर, व्यक्ति गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और मूत्र पथ के इष्टतम स्वास्थ्य को बनाए रख सकते हैं।

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